Para conocer si el paciente está sufriendo o está a punto de padecer prediabetes, se recurre a un análisis de los niveles de azúcar en le sangre en ayunas, estos tendrán que estar entre 100 y 125 mg/Dl; teniendo en cuenta que el nivel de azúcar en la sangre en ayunas de menos de 100 mg/dL se considera normal. Un nivel de diagnóstico de diabetes es de 126 mg/dL y en adelante.

Metodología

La metodología para dar los resultados, consistió en estudiar los datos de otras siete investigaciones en las que se analizaban hombres y mujeres de tez blanca y negra, los cuales se analizaron desde el año 1960 hasta el 2015. El informe incluyó a 19.630 personas que no padecían ni habían sufrido ningún trastorno cardiovascular, para dar las conclusiones finales se realizó un análisis de la categoría de glucosa en ayunas de los participantes desde los 55 a los 85 años.

Resultados

Después de finalizar el análisis previamente mencionado, se encontró que el riesgo cardiovascular oscilaba de la siguiente manera:

Mujeres: entre el 15% no diabético y el 38% diabético

Hombres: entre el 21% no diabético y el 21% diabético.

«Aunque descubrimos que las personas que tenían niveles pre-diabéticos de glucosa en la sangre no tenían un riesgo absoluto más alto de enfermedad cardiovascular, sabemos que la mayoría de las personas desarrollan diabetes a menos que tomen medidas para reducir sus niveles de azúcar en la sangre», explica el autor principal del estudio, Michael P. Bancks en Europa Press.

Otro de los hallazgos de esta investigación estuvo relacionada con los niveles de glucosa que se encontraban en la sangre. Los aumentos de glucosa a nivel diabético durante la mediana edad se asociaron con un riesgo cardiovascular sustancialmente mayor que cuando los niveles de glucosa se mantuvieron por debajo del umbral de la diabetes.

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Las personas con prediabetes tienen alta probabilidad de presentar complicaciones como ataques cardiacos o derrame cerebral, especialmente si hablamos de adultos mayores.

Para atenuar los signos que señalan la prediabetes, hay cosas que el adulto mayor puede hacer y funcionan como una excelente estrategia de prevención para eliminar cualquier posibilidad de presentar la Diabetes o para retrasarla. 

Cuidar el peso intentando eliminar los excesos de grasa, velar por tener una alimentación sana y balanceada y mantener rutinas de ejercicio por lo menos tres veces por semana es realmente favorable.

Algunas maneras de mantenerse sano cuando se tiene prediabetes:

• Controla periódicamente tu presión arterial.
• Intenta mantener estables las concentraciones de colesterol y triglicéridos. 
• Aléjate de los malos hábitos como el tabaco y el alcohol.
• Visita a tu oftalmólogo y odontólogo por lo menos una vez al año para detectar cualquier problema a tiempo.
• Pide a tu médico que revise el estado de tus riñones para ver que tengan un correcto funcionamiento y evitar fallas renales.
• Mantén hidratada tu piel para evitar la sequedad y comprueba constantemente especialmente el área de los pies.

Recuerda que cualquier duda acerca de tu condición física y emocional, la puedes manejar con tu médico de confianza y él te ayudará a buscar alternativas o soluciones.

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Te invitamos a participar y disfrutar un evento especial a la vez que contribuyes a seguir promoviendo espacios de prevención, diagnóstico y control de la diabetes en la población puertorriqueña, llegando a más personas, pacientes y profesionales de la salud por parte de la Asociación.

Conoce información acerca de la boletería, valor de ingreso y datos importantes, en la página web de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.

@Asociación Puertorriqueña de Diabetes

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¿Se puede curar la diabetes? 

La realidad es que esta enfermedad es crónica y no tiene curo, sin embargo los tratamientos de las diabetes son tan eficaces que una persona que la padezca puede tener una vida digna y normal como muchas personas.

¿Qué es la diabetes? 

La diabetes es una enfermedad hormonal, la cual se produce por el aumento de glucosa en la sangre del paciente, debido a una función anormal del páncreas, puede ser porque éste no produce la suficiente insulina o porque el cuerpo no logra utilizar la insulina producida. Es una condición crónica, que aún no tiene cura, sin embargo, se puede controlar de forma eficaz para que la persona lleve un estilo de vida, digno y adecuado. 

¿La actividad física influye en la diabetes? 

Múltiples estudios han demostrado que realizar actividad física mejora los niveles de glucosa en la sangre. Recientemente la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) ha publicado una nueva guía para el manejo de la diabetes; dentro de las recomendaciones ilustradas en esta guía se encuentra la actividad física.

¿La diabetes puede afectar la vista? 

Sí. Cuando una persona padece diabetes y no lleva un buen control de su glucosa en sangre, los vasos sanguíneos de los ojos pueden verse afectados, ocasionando que haya un daño en la retina. 

¿Influye en la fertilidad o la gestación? 

La diabetes si  tiene implicaciones en el aparato reproductor de los seres humanos, si esta no se supervisa a la hora de reproducirse. A los hombres esta condición les afecta la producción de células que segregan los espermatozoides y a las mujeres esta enfermedad les puede preeclampsia, abortos y nacimeinto prematuro. 

¿La diabetes puede afectar mis huesos, articulaciones y músculos? 

Sí, debido a que puede provocar cambios musculo esqueléticos que se manifiestan con dolor e hinchazón de las articulaciones y también puede favorecer la formación nódulos bajo la piel y engrosamiento de la piel.

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Con el objetivo de proveer ayuda a pacientes y familiares, la Fundación Hospital Pediátrico crea un programa de apoyo emocional, Child Life, que celebra su primer año de servicio. Así lo dio a conocer la directora ejecutiva de la Fundación, Rebeca Quiñones.

Durante este año, el programa Child Life ha llevado a cabo exitosamente 3.360 intervenciones terapéuticas en unidades hospitalarias del Hospital Pediátrico Universitario, Dr. Antonio Ortiz, institución médica más importante para los niños y jóvenes de Puerto Rico.

El programa provee servicios multidisciplinarios terapéuticos para poder tratar los temores y la ansiedad derivada de un proceso de hospitalización en la vida de un niño o joven, logrando así una visión holística del tratamiento.

Y es que Child Life no solo se centró en las áreas de pediatría general, cirugía y en las unidades de intensivo pediátrico, sino que se ha expandido a otras especialidades, como oncología y diálisis renal.

Los beneficiados de estos servicios terapéuticos, principalmente son pacientes con enfermedades crónicas que puedan desencadenar dolor agudo, quemaduras, condiciones genéticas, incapacidad intelectual, rezagos en el desarrollo, pacientes con estadías prolongadas por infecciones, con diagnósticos nuevos, por recaídas, con diagnósticos complicados en desarrollo, con curetaje de heridas, entre otros.

“Cada día más médicos, enfermeros(as) y trabajadores sociales del hospital están identificando a nuevos pacientes que pueden beneficiarse del programa Child Life, atención única e individualizada para enfrentar un diagnóstico o evento de salud”, comentó Quiñones.

Del mismo modo, Aleisa Ginés y Urania Domínguez, especialistas en Child Life, han visto los cambios positivos de muchos pacientes que adquieren las herramientas para entender las condiciones de salud que experimentan.

“Estamos sumamente orgullosos con el arraigo del programa Child Life dentro del hospital, tanto así que se logra una colaboración profesional con el Programa de Residencia de Pediatría del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico para incluir una rotación de doctores residentes en el programa terapeútico de Child Life. Igualmente, Child Life ha sido parte integral en las intervenciones de inmunización con niños y sus familias ofreciendo estrategias de manejo de emociones al momento de recibir vacunas contra el COVID -19”, añadió Aleisa Ginés.

Las herramientas utilizadas por estas expertas, son las terapias de respiración y relajación, juegos para estimular la memoria, lectura de cuentos dirigidos, artes expresivas creativas, terapias visuales, actividades cognitivas, estimulación sensorial, juegos de música, arte en movimiento, rompecabezas, manualidades y terapia de la escritura para expresar emociones, entre otros.

“Al celebrar este primer aniversario de Child Life, reafirmamos el compromiso de la Fundación con la salud emocional de los pacientes pediátricos en momentos donde muchas familias continúan enfrentando niveles altos de ansiedad, impotencia y pobre manejo de emociones a raíz de la pandemia, de los eventos de conflicto mundial, los terremotos y desastres naturales como Irma y María”, añadió Quiñones.

Para contribuir a la Fundación Hospital Pediátrico puede hacer su aportación por ATH Móvil (buscar FHP), www.fundacionhospitalpediatrico.org o enviar su cheque a nombre de Fundación Hospital Pediátrico al PO Box 10728, San Juan, PR 00922.

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Los edulcorantes son utilizados para darle sabor dulce a los alimentos, algunos aportan calorías y suben los niveles de glucosa en sangre,  rápidamente, otros un poco más despacio, y los edulcorantes sin calorías no aumentan los niveles de glucosa en sangre. Estos se utilizan como ingredientes en algunos alimentos, por ejemplo:  postres, salsas, bebidas y algunos snacks. Es un ingrediente muy utilizado en la industria, sin embargo, en ocasiones no es tan beneficioso para las personas y en especial para quienes no deben consumir azúcar o deciden no hacerlo. 

Edulcorantes calóricos 

Sacarosa: está compuesta por una molécula de fructuosa y otra de remolacha azucarera o caña de azúcar, la conocemos y es la más utilizada, esta aporta 4 calorías por gramo de energía y proporciona intensidad a la hora de hacer ejercicio, también ayuda a la recuperación de los depósitos de glucógeno muscular. La sacarosa aporta energía de forma directa, a diferencia de la fructuosa. No se recomienda consumir en exceso, debido a que tiene gran relación con la obesidad, las caries y la diabetes, la falta de enzima sacarosa evita que esta se pueda digerir. 

Fructuosa: es una azúcar presente en todas las frutas y la mayoría de los vegetales, esta se extrae a través de un proceso químico y contribuye al cuerpo energía, de forma más pasiva, no se debe consumir en exceso, aporta 4 calorías por gramo al igual que la sacarosa, la diferencia es que se necesita menos de ella para endulzar. su absorción es lenta y hace que la glucosa en sangre no se eleve rápidamente.

Lactosa: es lo que le da el sabor dulce a la leche, es una buena fuente de energía, su digestión ocurre en el intestino delgado y para esto necesita de la lactasa- tiene la función de descomponer la lactosa en los mamíferos- que generalmente en los primeros años de vida los seres humanos la producen. Es una buena fuente de energía, su índice glucémico es bajo, es decir, no aumenta en grandes cantidades la lactosa, sin embargo se ve directamente relacionada con la obesidad, el cáncer, las alergias, el asma, la osteoporosis y los problemas intestinales. La leche desnatada tiene en 100 mililitros 37,5 calorías.

Maltosa: esta proviene de la amilosa y almidón, su digestión se realiza en la saliva y en el intestino delgado, incrementa rápidamente los niveles de glucosa en sangre y, por esto, es una buena fuente de energía. Los alimentos que contienen este edulcorante son panes refinados, alimentos procesados y bebidas alcohólicas como la cerveza y el whisky.  

Edulcorantes libres de calorías

Sacarina: la sacarina no se descompone en el cuerpo, es por esto que no aporta calorías al cuerpo. Es un edulcorante artificial y es 400 a 700 veces más dulce que el azúcar. La OMS no descarta sus efectos negativos en el cuerpo humano. 

Asparmato: es un edulcorante artificial que ha causado gran polémica debido a su relación con el desarrollo de cáncer, actualmente es uno de los edulcorantes más utilizados. Endulza alrededor de 150 a 200 veces más que el azúcar de caña. 

Stevia: es el único edulcorante natural que no aporta calorías a tu cuerpo y las investigaciones no han demostrado que tenga efectos secundarios por su uso. Está recomendado por los especialistas para personas diabéticas, ya que esta no genera más deseos de dulce cuando se consume a diferencia de los endulzantes artificiales. 

Al conocer algunos de los edulcorantes existentes en el mercado, utilizados como ingredientes en la mayoría de los alimentos, lograrás entender al mirar la tabla nutricional qué tipo de edulcorante son y si le hace bien a tu cuerpo.

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A medida que pasa el tiempo, las mediciones y las inyecciones pasan a ser algo cotidiano, como si fuera parte de tu rutina, y poco a poco se van disminuyendo las emociones negativas, al sentir que tienes la diabetes bajo control.

Sin embargo, pueden existir situaciones en las que no te sientas tan bien emocionalmente, y es totalmente normal, ten en cuenta que un paciente de diabetes tiene un 20% de probabilidades de tener algún tipo de ansiedad en algún momento, debido al manejo y control de la misma. En esos casos te recomendamos:

1. Hacer actividad física: Esta te puede ayudar a tomar un aire nuevo y recargar tus energías.
2. Realiza ejercicios de relajación: La meditación y el yoga, pueden ayudarte a tranquilizar tus emociones y ver todo con más claridad.
3. Llama o envía un mensaje a un amigo: Al contactarte con alguien que conoce sobre tu enfermedad, puedes sentirte apoyado y tranquilo.
4. Tomate un descanso: Muchas veces con el día a día, se puede sentir mucha presión, al hacer tu actividad favorita puedes recargar energías.
5. Lleva un control con tu médico: Saber cómo va tu condición y mantenerla bajo control, te ayudará a sentirte más tranquilo y seguro.

Es importante que tengas en cuenta que las emociones y la diabetes, están muy relacionadas, ya que los sentimientos fuertes pueden llegar a elevar tus niveles de glucosa en la sangre, por eso te recomendamos manejar las situaciones estresantes y mantener tus emociones bajo control.

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El ejercicio físico se vende solo. Aumenta los años de vida y la calidad de vida, también en las personas con diabetes. Los numerosos argumentos a favor de su práctica son superiores a los pequeños efectos adversos que puede acarrear. No obstante, las encuestas indican que todavía casi un 50 % de la población española es sedentaria. Un fenómeno curioso es que, tradicionalmente, la práctica de ejercicio físico suele disminuir de forma alarmante cuando se tienen entre 20 y 30 años. Se puede argumentar que el aumento de las responsabilidades que acarrea la vida adulta limita el tiempo que se puede dedicar a la práctica de ejercicio físico. Es frecuente que el hábito deportivo se recupere algo más tarde, entre la década de los 40 y los 50 años. En el caso de las personas con diabetes esta vuelta a los entrenamientos puede necesitar mantener algunas precauciones:

Preparación para el ejercicio

Esta evaluación debería incluir tanto la valoración del estado cardiovascular, como la influencia de posibles complicaciones derivadas del progreso de la diabetes y que puedan verse afectadas por el ejercicio. De este modo, por ejemplo, la presencia de pie diabético obligaría a evitar algunos ejercicios de impacto, o estados avanzados de retinopatía diabética limitarían los esfuerzos de alta intensidad.

Inicio progresivo

La frase popular dice que la edad no perdona... Además, los años de sedentarismo seguramente han empeorado el estado de forma, con peor adaptación al ejercicio, especialmente de alta intensidad y larga duración, así como el aumento de la posibilidad de aparición de lesiones. Las cargas de trabajo se deben aumentar, pero de forma adaptada a las características de cada uno. Es bueno marcar objetivos pero se debe respetar un tiempo prudencial para conseguirlos.

Selección del tipo de ejercicio. ¿Existe algún ejercicio mejor?

En este caso, la respuesta es clara: el mejor ejercicio es aquel que se adapta mejor a los gustos, horarios y disponibilidad de cada persona, pues será aquel que se podrá mantener durante mucho más tiempo. Más allá, es importante conocer el efecto que resulta de cada tipo de actividad. Así, los ejercicios aeróbicos de larga duración como nadar, correr o ir en bicicleta son los que suelen tener un mayor e importante efecto hipoglucemiante. Por el contrario, los ejercicio que incluyen trabajo de fuerza (pesas o máquinas de fuerza) o deportes explosivos, como sprints o combates de artes marciales, suelen asociarse a un menor efecto hipoglucemiante, e incluso, pueden aparecer hiperglucemias después del ejercicio. Todos los ejercicios tienen efectos beneficiosos para la salud, pero es necesario informarse sobre el efecto previsto de cada ejercicio sobre los niveles de glucosa en sangre.

Adaptación de la diabetes

Ejercicio físico incrementa la sensibilidad a la insulina. Esto se notará al iniciar la práctica de entrenamientos de forma habitual con la necesidad de reducir ligeramente las dosis de insulina o de aumentar el aporte de hidratos de carbono antes, durante y/o después del ejercicio. Uno de los fenómenos más habituales es la aparición de hipoglucemias después del ejercicio, las cuales pueden presentarse hasta 12-24 horas después de acabar la actividad.

Atención a los retos

Es muy habitual que al iniciarse en el ejercicio físico se busque la consecución de retos como forma de superación, como por ejemplo, correr una media maratón o hacer una prueba ciclista de 100 Km. Estos retos ayudan a mantener la motivación en los entrenamientos diarios. Pero es importante destacar la necesidad de realizar una progresión algo más lenta de lo habitual que permita adaptar también los tratamientos de la diabetes, como las dosis de insulina o la suplementación con hidratos de carbono. Puede ser útil llevar un registro de los entrenamientos realizados, indicando las modificaciones de las dosis de insulina y los cambios en el consumo de hidratos de carbono, pues será una buena referencia para realizar entrenamientos de mayor intensidad o duración.

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Ejercicio aeróbico para diabéticos

Se realiza a baja o moderada intensidad y es de larga duración. Es el que utiliza grandes grupos musculares, como las piernas y brazos, sin la utilización de peso y de una manera rítmica.   Es el ejercicio mejor conocido como cardiovascular, ya que nuestro corazón y pulmones pueden suplir a nuestros músculos de todo los nutrientes y oxígeno necesario para poder realizar esa actividad.  

Como ejercicios aeróbicos más recomendados para personas diabéticas tenemos:  

-Marcha a paso ligero.

-Ciclismo.

-Elíptica.

-Natación.

-Patinaje.

-Baile.

-Senderismo.

-Correr.

El ejercicio de resistencia para la diabetes

Utiliza la fuerza muscular de determinados músculos para mover un contra peso. Este ejercicio suele requerir mayor cantidad de nutrientes y oxígeno para que los músculos puedan realizarlo que lo que nuestro corazón y pulmones pueden aportar. Por esta razón es un ejercicio anaeróbico y produce las típicas agujetas. Siempre y cuando no exista ninguna contraindicación médica, se deberá realizar con cierto peso que sea viable para fortalecer el músculo.

Se recomienda iniciar con un peso de 2-3 kg e ir subiendo el peso utilizado según la tolerancia. Para cada grupo muscular se recomienda un periodo de recuperación de mínimo 48 horas.

Los ejercicios de resistencia que más se recomiendan son:

-Abdominales.

-Espalda (dorsales).

-Brazos (pectorales, deltoides, trapecios, bíceps y tríceps).

-Piernas (glúteos, cuádriceps, bíceps femoral y gemelos).

El ejercicio flexibilizante para personas con diabetes

Se concentra en el estiramiento muscular y el recorrido de cada articulación. Las personas diabéticas son más propensas al desgaste articular, roturas musculares y lesiones tendinosas, ya que el exceso de azúcar en el cuerpo degenera las células de una manera más precoz.

Por esta razón, antes y después del ejercicio físico es de suma importancia la realización de ejercicios flexibilizantes.  

Ejercicios recomendados para la diabetes

Se recomienda como ejercicio flexibilizante la realización de un programa de estiramientos que incluya el cuerpo en su totalidad: la columna, las piernas y los brazos.   Además, otras actividades con un toque lúdico que se concentran en el estiramiento corporal son el yoga, el Pilates, la gimnasia o el ballet.

Existen algunos detalles del ejercicio físico a tener en cuenta:  

-Cuando hablamos de intensidad moderada, significa que se debe ejercitar lo suficientemente intenso como para poder hablar, pero no cantar, durante la actividad.  

-Si has estado sedentario por mucho tiempo, mi consejo es comenzar de manera escalonada, primero entre 5 y 10 minutos, e ir aumentando progresivamente el ritmo y el tiempo para una mejor tolerancia.  

Es importante realizar una valoración médica antes de iniciar un programa de ejercicio más vigoroso al cual se está acostumbrado. En personas con mayor nivel de entrenamiento físico se recomiendan deportes tales como ciclismo, trekking, marcha nórdica, natación, etcétera.

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Esta suele detectarse tras la presencia de señales como sudoración excesiva en frío, debilidad, mareo, aceleración en las palpitaciones, irritabilidad o agresión sin causa específica y nerviosismo; aunque, es importante resaltar que puede que no se presenten todos los síntomas al tiempo o que algunas personas tengan reacciones diferentes.

Al identificarse las señales de alerta, se debe actuar rápidamente para evitar estados de mayor complicación como : dificultad para hablar,  alucinaciones, visión borrosa, llegar a perder el conocimiento o en el peor de los casos presentar un coma hipoglucémico.

Actúa rápido

Ante la presencia de los primeros síntomas y aun teniendo activos tus cinco sentidos, debes ingerir alguna bebida o alimento que contenga azúcar, hasta unos 15gr directamente de este endulzante servirán para intentar reestablecer tu cuerpo.

Si la hipoglucemia llega a complicarse, llevando al paciente diabético a perder la conciencia, debe priorizarse la atención de un especialista, si es posible, su cuidador o familiares pueden tomar su glucosa a través del punzón en un dedo para verificar los niveles.

¿Por qué puede aparecer?

Es común que se presenten episodios de hipoglucemia como consecuencia de:

• Periodos muy largos de ayuno.
• Aplicar dosis incorrectas de insulina
• Exceder el esfuerzo físico en las rutinas de ejercicio.
• No llevar un control de la enfermedad con medicamentos.
• Vómito recurrente.

Acude a tu especialista, para verificar que las dosis de medicina que estas manejando son las correctas, así como los hábitos alimenticios y las rutinas de ejercicio y determinar en que se está fallando.

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